Associação entre doença pulmonar obstrutiva crônica e a má condição de saúde periodontal: um estudo transversal / Association between chronic obstructive pulmonary disease and poor periodontal health: a cross-sectional study

Objetivo: estudos sugerem uma associação entre a doença periodontal e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). O objetivo deste estudo foi avaliar a condição periodontal em pacientes com DPOC. Metodologia: Este estudo transversal incluiu 33 pacientes com DPOC e 30 pacientes sem DPOC (grupo controle). Todos os pacientes realizaram espirometria e foram examinados por um dentista. A condição periodontal foi avaliada através dos seguintes índices: número de dentes, índice de placa (IP), índice de sangramento gengival (IG), profundidade de sondagem (PS), PS dos sítios doentes (PSD), nível de inserção clínica (NIC), NIC dos sítios doentes (NICD) e percentual de sítios doentes (NICDP). Para análise estatística foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson, o testet de Student, análise de regressão logística e cálculo do odds ratio. Resultados: O grupo DPOC apresentou maiores IP (p=0,01), NIC (p=0,001) e NICDP (p<0,001), com odds ratio de 1,2 (95%IC: 1,023­1,408). Conclusões: Os pacientes com DPOC apresentaram pior condição periodontal. Mais estudos são necessários para esclarecer o papel da terapia periodontal no protocolo de acompanhamento dos pacientes com DPOC

Objective: evidence suggests an association between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The aim of this study was to evaluate the periodontal status in patients with COPD. Methods: this cross-sectional study included 33 patients with COPD and 30 patients without COPD (control group). All patients underwent spirometry and were examined by a dentist. Periodontal status was evaluated by the following indexes: number of teeth, plaque index (PI), gingival bleeding index (GBI), probing depth (PD), PD of diseased sites (PDD), clinical attachment level (CAL), CAL of diseased sites (CALD) and percentage of diseased sites (CALDP). The findings were analyzed under Pearson's chi-square test, independent samples t test and logistic regression with odds ratio. Results: the COPD group had higher PI (p = 0,01), CAL (p = 0,001) and CALDP (p <0,001), and the odds ratio for patients with COPD was 1.2 (95% CI: 1,023-1,408). Conclusions: patients with COPD present worse periodontal status. More studies are needed in order to clarify the role of periodontal therapy in the management of COPD.

Influência da macro-geometria na estabilidade primária dos implantes / Influence of macro-geometry in the primary stability of implants

A estabilidade primária dos implantes está intimamente relacionada à macro-geometria dos implantes na medida que pode aumentar o contato íntimo entre o biomaterial e a estrutura óssea. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da macro-geometria na estabilidade primária dos implantes. Foram utilizados dois tipos de implantes, um cilíndrico e com rosca única (grupo controle) e outro com conicidade apical e três tipos de roscas (grupo teste). Os implantes foram instalados por três operadores em osso bovino fresco. Cada profissional fez a instalação de oito implantes (4 teste e 4 controle) em osso bovino. Os parâmetros avaliados foram: torque de inserção, frequência de ressonância e torque de remoção. A análise dos resultados permitiu a detecção de que os torques de inserção foram maiores no grupo teste (p < 0,05). Não foi observada influência do operador nas variáveis analisadas. Pode-se então concluir que a macro-geometria dos implantes do grupo teste favoreceu a estabilidade primária do implante.

The primary stability of implants is related to implant geometry since it can raise the intimate contact between biomaterial and bone structure. The aim of the present study was to evaluate the influence of implant geometry on primary stability. It was used two types of implants, one cylindrical and with an unique thread (control group) and another tapered with three types of threads (test group). Implants were placed by three professionals in bovine bone. Each operator installed eight implants (4 test and 4 control). The parameters analyzed were: inserting torque, unscrewing torque and resonance frequency. As results it was detected that insertion torque was higher in the test group (p < 0,05). It was not observed influence of the operator in the parameters analyzed. Thus, it can be concluded that geometry of implants in the test group improved implant primary stability.

Recobrimento radicular e reanatomização dentária com finalidade estética: relato de um caso / Root coverage and recontouring with aesthetic purpose: report of a case

A recessão gengival é o resultado da migração apical da margem gengival em relação junção cemento-esmalte. Os fatores etiológicos primário são a placa bacteriana e a escovação traumática, sendo também associados fatores predisponentes como: posição dentária, inserção de freios e bridas, deiscências ósseas, faixas de gengiva inserida e fatores iatrogênicos como movimentação ortodôntica e tratamentos restauradores. Diversas técnicas de cirurgia plástica periodontal foram desenvolvidas com o objetivo de corrigir esse defeito periodontal, quando este ocasiona comprometimento estético, sensibilidade e acúmulo de placa na região. O objetivo deste trabalho é apresentar, através de um caso clínico, a técnica de enxerto conjuntivo subepitelial com microcirurgia periodontal para recobrimento radicular, em um canino superior direito, que foi deslocado para a posição do incisivo lateral perdido anteriormente. Em seguida, o canino recebeu um recontorno estético em sua coroa clínica com resina fotopolimerizável.

The gingival recession is the result of apical migration of gingival margin for cement-enamel junction. The primary etiological factors are plaque and traumatic brushing and are also associated predisposing factors as: dental position, insertion of brakes and adhesive bands, dehiscence bone, and inserted strips of gum and iatrogenics factors such as handling orthodontic treatments and restorative. Several techniques of periodontal plastic surgery were developed in order to correct this periodontal defect when aesthetic commitment, sensitivity, and accumulation of plaque in the region. The objective of this work is to present a case through the technique of subepithelial connective tissue graft with periodontal microsurgery for root coverage in an upper right canine that was moved to the position of the incisive side lost before. Then the canine received a recontouring aesthetic in its clinical crown with resin composite.

Recobrimento radicular de recessão classe III com técnica de microcirurgia: relato de caso clínico / Root coverage of recession class III with microsurgical technique: a case report

O recobrimento de recessões classe III ainda é um desafio para a Periodontia. Com o advento da microscopia operatória, pode-se obter uma manipulação mais apurada dos tecidos e uma melhor visualização do campo operatório, possibilitando uma melhora na técnica de recobrimento. O presente estudo mostra os parâmetros clínicos de uma paciente com queixa estética de recessões classe III de Miller nos dentes 22 e 24. Foi realizada uma cirurgia de enxerto conjuntivo, com o uso do microscópio, através de uma técnica de preservação da papila. O recobrimento radicular foi alcançado com tecido saudável e melhora da aparência estética da paciente. Os resultados clínicos foram acompanhados por 6 meses.

The covering of recessions class III still is a challenge for the Periodontology. With the advent of surgical microscope, a more refined manipulation of tissue can be gotten and better visualization of the operative field, making possible an improvement in the covering technique. This report examines the clinical parameters of one patient with aesthetic complain of recessions class III in teeth 22 and 24. A connective tissue grafting surgery was carried through, with the use of the microscope, through one technique of preservation of papilla. Root covering was reached with soft tissue and improved the patient’s aesthetic appearance. The clinical result was followed for 6 months.

Peri-implantite: diagnóstico e tratamento / Periimplantitis: diagnosis and therapy

O uso de implantes osseointegrados vem crescendo nas últimas décadas e, juntamente com eles, suas complicações. A peri-implantite se apresenta como uma infecção bacteriana que afeta os tecidos moles e duros ao redor do implante, promovendo perda da osseointegração. O fator etiológico dessa patologia é o acúmulo de bactérias na superfície do implante, mas o seu desenvolvimento também está relacionado a indicadores de risco como a história de doença periodontal. Para um diagnóstico precoce, programas de avaliação de risco individual precisam ser instituídos e o paciente incluído em um programa de monitoramento, onde alguns parâmetros clínicos e radiográficos são avaliados. Várias terapias são propostas a fim de minimizar as sequelas deixadas pela infecção peri-implantar, incluindo o debridamento da superfície do implante, acesso cirúrgico, condicionamento da superfície do implante, regeneração óssea, antibiótico tópico e sistêmico. Diante da relevância do tema, o objetivo do presente estudo é, através de uma revisão de literatura, discorrer sobre as ferramentas utilizadas para diagnóstico da peri-implantite e fazer uma abordagem crítica sobre as diversas possibilidades terapêuticas.

During the past decades, the use of osseointegraded implants has increased and also their complications and problems. Periimplantitis is a chronic progressive marginal infection, defined as an inflammatory reaction affecting the tissue surrounding osseointegreted dental implants resulting in loss of supporting bone. The etiologic factor of this pathology is the bacterial accumulation in implant surface, but its development is also associated with risk indicators as the history of periodontal disease. For an early diagnosis, programs that evaluate individual risks has to be implemented and the patient monitored for clinical and radiographic parameters to adequately treat the disease. Therapies are proposed to minimize the sequels of periimplantitis infection, including the implant surface debridement, surgical access, conditioning of implant surface, osseous regeneration, local and systemic antibiotic. Thus, the aim of the present study is to, with a literature review, describe the tools used for diagnosis of periimplantitis and to critically analyze the therapeutic approaches.